The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

KUESIONER KUALITAS TIDUR (PSQI)

    1.      Jam berapa biasanya anda mulai tidur malam?

    2.      Berapa lama anda biasanya baru bisa tertidur tiap malam?

    3.      Jam berapa anda biasanya bangun pagi?

    4.      Berapa lama anda tidur dimalam hari?

5.	Seberapa sering masalah-masalah dibawah ini mengganggu tidur anda?	Tidak pernah dalam sebulan terakhir (0)	1x seminggu (1)	2x seminggu (2)	≥ 3x seminggu (3)
a.	Tidak mampu tertidur selama 30 menit sejak berbaring
b.	Terbangun ditengah malam atau dini hari
c.	Terbangun untuk ke kamar mandi
d.	Sulit bernafas dengan baik
e.	Batuk atau mengorok
f.	Kedinginan dimalam hari
g.	Kepanasan dimalam hari
h.	Mimpi buruk
i.	Terasa nyeri ( memiliki luka)
j.	Alasan lain.......
6	Selama sebulan terakhir, seberapa sering anda menggunakan obat tidur
7	Selama sebulan terakhir,seberapa sering anda mengantuk ketika melakukan aktivitas disiang hari
8.	Selama satu bulan terakhir, berapa banyak masalah  yang anda dapatkan dan anda selesaikan permasalahan tersebut?
		Sangat Baik (0)	Cukup Baik (1)	Cukup buruk (2)	Sangat Buruk (3)
9.	Selama bulan terakhir, bagaiman anda menilai kepuasan tidur anda?

KETERANGAN SKORING PSQI

KOMPONEN	Keterangan	skor
Komponen 1	Skor pertanyaan #9
Komponen 2	Skor pertanyaan #2 + #5a Skor pertanyaan #2 ( <15 menit=0), (16-30 menit=1), (31-60 menit=2), ( >60 menit=3) + skor pertanyaan #5a, jika jumlah skor dari kedua pertanyaan tersebut jumlahnya 0 maka skornya = 0, jika jumlahnya 1-2=1 ; 3-4=2 ; 5-6=3
Komponen 3	Skor pertanyaan #4 ( >7=0 ; 6-7=1 ; 5-6=2 ; <5=3 )
Komponen 4	Jumlah jam tidur pulas ( #4 ) / Jumlah jam ditempat tidur ( kalkulasi #1 & #3 ) x 100%, ( >85%=0 ; 75-84%=1 ; 65-74%=2 ; <65%=3 )
Komponen 5	Jumlah skor 5b hingga 5j ( bila jumlahnya 0 maka skornya =0, jika jumlahnya 1-9=1 ; 10-18=2 ; 18-27=3
Komponen 6	Skor pertanyaan #6
Komponen 7	Skor pertanyaan #7 + #8, jika jumlahnya 0 maka skornya =0, jika jumlahnya 1-2=1 ; 3-4=2 ; 5-6=3
Total skor	Jumlah skor komponen 1-7 ( ≤5: Baik, >5-21: Buruk